單守勤:需要繼續(xù)在醫(yī)院待著,但是又沒有太多的治療,送到社區(qū)或者送到療養(yǎng)院進行醫(yī)療專戶,那么就給國家節(jié)約了大量的經(jīng)費,你要在醫(yī)院占一個床,一天可能是幾百余塊錢的一個投入,到了明確的醫(yī)療專戶的這些機構(gòu),那么醫(yī)保上只要投入170元,就能解決這個問題。
記者:日前,長期護理保險制度試點在全國范圍內(nèi)正式啟動,包括上海、廣州、青島、承德等15個城市,被納入了首批試點。按照人社部試點《指導(dǎo)意見》的規(guī)定,長期護理保險主要覆蓋職工基本醫(yī)保的參保人群,以長期失能的參保人群為主,重點解決重度失能人員的基本生活照料、醫(yī)療護理所需的費用。從日本、德國等國的經(jīng)驗來看,長期護理保險作為一項獨立的社會保險存在,一般會建立政府、用人單位和個人共同承擔的繳費機制。例如老齡化程度已達26%的日本,長期護理保險資金由政府和個人各承擔一半。此次對于長期護理保險試點地區(qū)的籌資渠道,《指導(dǎo)意見》規(guī)定,通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集。
褚福靈:失能人員生活照料的成本應(yīng)該有專門的資金來源。一是根據(jù)目前整個醫(yī)?;鸬臓顩r進行結(jié)構(gòu)調(diào)整;比如說現(xiàn)在你的個人帳戶節(jié)余較多等等,就做一個適當?shù)慕Y(jié)構(gòu)的調(diào)整。第二個方面呢,長期看來他應(yīng)當逐步形成合理的籌資機制,明確這個險種的繳費費率是多少、誰去繳費、如何使用。
記者:在待遇保障方面,試點階段,長期護理保險基金,將根據(jù)參保人享受的護理等級、服務(wù)提供方式等等,相應(yīng)制定差別化的待遇保障政策,總體基金支付水平控制在70%左右。通常情況下,患者的失能程度決定著護理服務(wù)的強度、時間和花費。因此,護理服務(wù)的分級,是這項保險中定價收費、確定報銷比例的前提。就在這個月,北京海淀區(qū)出臺了“居家養(yǎng)老失能護理互助保險”的地方性辦法,其中關(guān)于失能服務(wù)標準,就圍繞著“吃飯、穿衣、睡覺、如廁”4項內(nèi)容,由專業(yè)第三方機構(gòu)將老人的失能程度做了四種等級的劃分,相應(yīng)享受900到1900元不等的服務(wù)。而針對建立全國范圍的長期護理保險,褚福靈認為,應(yīng)盡快實現(xiàn)失能等級鑒定和護理服務(wù)等級評定標準的全國統(tǒng)一。
褚福靈:有的還能下床還能走動,那有的24小時的照顧,那么就得分等級,根據(jù)國際的標準的研究,目的就是在不同身體條件下,照料的要求不一樣,待遇也有一定的差距,那有的勞動能力鑒定委員會,工傷保險就存在失能問題。
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