玉樹州人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室一幕。青海日?qǐng)?bào)記者 洪玉杰 攝

原標(biāo)題：健康玉樹：一道被改寫的健康曲線

——開創(chuàng)玉樹“兩個(gè)越來(lái)越好”新局面系列報(bào)道之四

玉樹藏族自治州現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)86所，其中：綜合醫(yī)院7所、藏醫(yī)院6所，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)7所，疾控機(jī)構(gòu)7所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)50個(gè)；村衛(wèi)生室258個(gè)。

各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位總數(shù)2930張，每千人擁有床位數(shù)由2.45張?jiān)黾又?.15張；所有醫(yī)療衛(wèi)生重建項(xiàng)目投入運(yùn)行，醫(yī)療設(shè)施增加77%。

鼓勵(lì)職工繼續(xù)教育和培訓(xùn)。利用北京市和省內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援玉樹的平臺(tái)，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的人才培養(yǎng)方式，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批急需緊缺型、骨干型、實(shí)用性人才，累計(jì)培訓(xùn)1300余人……

十年，自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫(yī)療服務(wù)半徑大，基層醫(yī)療服務(wù)能力較弱的玉樹藏族自治州秉承“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”的理念，全力促進(jìn)醫(yī)改“補(bǔ)課、趕路、跟進(jìn)”，全力保障牧區(qū)群眾的健康。目前，一個(gè)覆蓋全民、運(yùn)行平穩(wěn)、穩(wěn)步發(fā)展的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系已初步建立，新玉樹、新家園、大衛(wèi)生、大健康格局在雪域高原落地落實(shí)。

慢性腎衰竭是一種難以治愈的頑疾，常規(guī)醫(yī)療唯一的方法就是透析。過(guò)去，玉樹州沒(méi)有一家血液凈化中心，不僅讓慢性腎病患者苦不堪言，也一直是醫(yī)務(wù)人員難以消解的心中之憾。

隨著玉樹市八一醫(yī)院血液凈化中心的成立，這一歷史得以終結(jié)。玉樹市人民醫(yī)院內(nèi)科主任尼樣卓瑪說(shuō)：“以前，做這樣的工作想都不敢想。那時(shí)診斷疾病主要憑臨床經(jīng)驗(yàn)，聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表就是醫(yī)生的全部家當(dāng)。”

為全面改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，玉樹州州委、州政府加大投入，幾年來(lái)投入數(shù)億元資金，診療設(shè)備全面更新。CT、X光機(jī)、B超機(jī)、救護(hù)車已成為基本配置，核磁共振、血液透析機(jī)、腹腔鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備落戶高原。依托先進(jìn)的診療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入快速發(fā)展期，專業(yè)分科日趨精細(xì)，醫(yī)療技術(shù)更加精湛。

治多縣立新鄉(xiāng)的村民索南班久，因患有肝血管瘤,過(guò)去每個(gè)月花費(fèi)1500元左右用于治療，在玉樹州大力推進(jìn)醫(yī)療控費(fèi)以來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用下降到600元，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

為切實(shí)解決“看病貴”的問(wèn)題，近年來(lái)，玉樹州以全面深化醫(yī)改為抓手，加強(qiáng)對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)力度，州政府與縣（市）政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格醫(yī)療控費(fèi)考核,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，繼續(xù)推行藥品“兩票制”，集中招標(biāo)采購(gòu)，基本藥物零差率銷售等制度及惠民政策。

隨之而來(lái)，醫(yī)院改革也在整個(gè)州開花結(jié)果。

玉樹市列入國(guó)家級(jí)縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)縣，開展了以市八一醫(yī)院為核心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員，將疾控、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)納入縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。治多縣人民醫(yī)院聯(lián)合多彩鄉(xiāng)、立新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，縣婦幼保健院聯(lián)合扎河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，藏醫(yī)院聯(lián)合索加鄉(xiāng)衛(wèi)生院三個(gè)緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案，持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。

好風(fēng)憑借力，醫(yī)改正當(dāng)時(shí)。如今，玉樹州已完成衛(wèi)生健康信息中心建設(shè)，在北京對(duì)口支援辦等單位的大力支持下，完成智慧醫(yī)療分級(jí)診療項(xiàng)目（華醫(yī)云）建設(shè)。成功實(shí)現(xiàn)清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院與玉樹州、各市縣人民醫(yī)院、巴塘鄉(xiāng)、隆寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的互聯(lián)互通。讓群眾在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，有效提升群眾的就醫(yī)獲得感，看病就醫(yī)的滿意度。

在玉樹州藏醫(yī)院貧困患者巴德扎西說(shuō)：“冬天干農(nóng)活我摔斷了胳膊，住院花了1萬(wàn)多塊錢，住院時(shí)醫(yī)院也沒(méi)有要我交押金，出院時(shí)我個(gè)人只出了1千多塊錢，還不用到處跑，直接在醫(yī)院的結(jié)賬窗口就辦好了，方便又少花錢，真要感謝黨的扶貧政策好。”

據(jù)了解，一直以來(lái)全州對(duì)農(nóng)牧區(qū)貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，提升重特大疾病救助水平，貧困人口參保率達(dá)100%，大病救治擴(kuò)展到30種，重特大疾病醫(yī)療救助覆蓋率達(dá)100%。同時(shí)建立健康扶貧醫(yī)療救助綠色通道，全面落實(shí)貧困人口就醫(yī)“六減免”政策和“先住院、后結(jié)算”、“一站式服務(wù)”等通過(guò)統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等保障措施，實(shí)行聯(lián)動(dòng)報(bào)銷，加強(qiáng)綜合保障，切實(shí)提高農(nóng)牧區(qū)貧困人口受益水平，構(gòu)建了健康扶貧長(zhǎng)效機(jī)制。

為了使患者在省內(nèi)各地享受國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，還與省人民醫(yī)院、省慈善醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院等五家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、州婦幼保健院等三家州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及11家市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療救助定點(diǎn)協(xié)議，解決了過(guò)去醫(yī)療救助難，無(wú)統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的問(wèn)題。

如今，人民群眾對(duì)健康生活的需求會(huì)越來(lái)越多，健康玉樹醫(yī)療藍(lán)圖也只會(huì)越描越細(xì)、越繪越美。（記者 陸廣濤）