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緝拿“黑死病”元兇

2019-12-25 23:30-23:59 責(zé)編:張澤昕

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十四世紀(jì)四五十年代,對(duì)于歐洲來(lái)說(shuō),是一個(gè)極為悲慘的時(shí)期。從1347至1353年,席卷整個(gè)歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫,奪走了2500萬(wàn)歐洲人的性命,占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3!國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,本期帶您回顧:緝拿“黑死病”元兇。

各位聽(tīng)眾大家好,歡迎收聽(tīng)《國(guó)家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》,我是百寧。今天,我們就關(guān)注 緝拿“黑死病”元兇。

“跳吧,跳吧,精疲力盡,力竭致死。”跳舞跳到死亡,這聽(tīng)起來(lái)就像一個(gè)美麗而惡毒的詛咒,卻是歐洲歷史上一段可怕的真實(shí)存在,無(wú)論男女老少,像感染瘟疫一樣,會(huì)一直跳幾天,甚至幾個(gè)月的舞,直到最后體力衰竭而死。這段可怕的歷史到底發(fā)生了什么呢?

事情還要從14世紀(jì)的歐洲說(shuō)起。由于黑死病肆虐,中世紀(jì)的歐洲成了人間地獄。自1347年開(kāi)始,到1353年結(jié)束,短短的幾年內(nèi),已有2500萬(wàn)歐洲人喪命,占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。

鼠疫肆虐后,勞動(dòng)力短缺,讓農(nóng)奴的地位提高,新興的資產(chǎn)階級(jí)開(kāi)始?jí)汛?,歐洲人也開(kāi)始加強(qiáng)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),城市的繁榮似乎指日可待。但就在人們重新恢復(fù)了健康,漸漸從黑死病的陰影中走出來(lái)時(shí),另外一種更詭異的情況發(fā)生了。

1374年7月24日,幾十個(gè)德國(guó)村民聚集在萊茵河周?chē)?,歇斯底里地在大街上一連跳數(shù)小時(shí),數(shù)天,有的據(jù)說(shuō)跳了幾個(gè)月。參與的人們似乎聽(tīng)到了某種神秘的音樂(lè),穿著彩色的服裝,狂熱地舞動(dòng)。直到參與者因?yàn)榻钇AΡM崩潰倒地或者死于心臟病突發(fā)和中風(fēng),這場(chǎng)群舞才會(huì)結(jié)束。

這次瘋狂的群舞并不是特例,一次官方記載的更為詳細(xì)的案例發(fā)生在1518年8月,一個(gè)意大利女人在所有鄰居和她那驚愕不已的丈夫的注視下,開(kāi)始在法國(guó)斯特拉斯堡市的大街上狂熱地扭動(dòng)四肢。

沒(méi)有任何地方在播放音樂(lè),這個(gè)女人的臉上也沒(méi)有任何表情,但她似乎就是克制不住地舞蹈,數(shù)小時(shí)后,她汗如雨下,肌肉不停地顫抖,最終因筋疲力盡而陷入了數(shù)小時(shí)的昏睡,醒來(lái)后她又開(kāi)始重復(fù)之前的動(dòng)作。

如果這個(gè)女人繼續(xù)這樣發(fā)狂地舞蹈下去,城市的大多數(shù)人可能會(huì)將她視作是一個(gè)精神病突發(fā)癥者,但意外發(fā)生了。

不久后,一個(gè)鄰居加入了,然后另外一個(gè)人又加入了,到一周后,已經(jīng)有30多人不分晝夜地在城市的大街上舞蹈,沒(méi)有任何停止的跡象。

一個(gè)月后,參與者規(guī)模達(dá)到了400多人,整個(gè)城市陷入了一片類似希臘神話“酒神狂歡”場(chǎng)景中。最終,不分晝夜地跳舞讓大多數(shù)人死于心臟病突發(fā)、中風(fēng)或器官衰竭。

這是一場(chǎng)突然而來(lái)的災(zāi)難。有關(guān)于黑死病的最早記載是在1348年有一名叫博卡齊奧的佛羅倫薩人記錄下來(lái)的。而在歷史中對(duì)黑死病特征記錄,有一些是關(guān)于淋巴腺腫的描述,與19世紀(jì)發(fā)生于亞洲的淋巴腺鼠疫相似,這就使得一些科學(xué)家與歷史學(xué)家推測(cè)自14世紀(jì)開(kāi)始的黑死病與鼠疫相同,都是由一種被稱為鼠疫桿菌的細(xì)菌所造成的。這些細(xì)菌是寄生于跳蚤上,并借由黑鼠等動(dòng)物來(lái)傳播。不過(guò)由于其他疾病也有可能產(chǎn)生淋巴腺腫,因此也有人提出不同的觀點(diǎn)。

公元527年,查士丁尼登上拜占庭——東羅馬帝國(guó)寶座后,立即任命名將貝利撒留為元帥,不斷對(duì)外用兵,收復(fù)失地。正當(dāng)這位皇帝躊躇滿志,似乎重建昔日統(tǒng)一的古羅馬帝國(guó)的輝煌就在眼前時(shí),一場(chǎng)可怕的瘟疫卻從天而降。

公元541年,瘟疫首先出現(xiàn)在埃及,并迅速蔓延到亞歷山大港,又通過(guò)海路登陸拜占庭帝國(guó)首府君士坦丁堡,隨后更遍及帝國(guó)全境。貝利撒留的秘書(shū)、歷史學(xué)家普羅柯比的描述:“一開(kāi)始,所有患者都突發(fā)高燒,或從睡夢(mèng)中驚醒,或夜里夢(mèng)游;還有一些人行為失去控制,很快出現(xiàn)腫脹,通常是在腹部下端、腋窩、雙腿以及雙耳,最后或昏迷不醒,或說(shuō)著胡話死去……”據(jù)另一位歷史學(xué)家約翰的統(tǒng)計(jì),當(dāng)時(shí)君士坦丁堡的死亡人數(shù)約為5000~7000人/天,有時(shí)候每天的死亡人數(shù)甚至超過(guò)1萬(wàn)人。由于死亡人數(shù)太多,開(kāi)始人們是將大量遺體扔進(jìn)海中,后來(lái)查士丁尼干脆讓人修建了一種巨大的墳?zāi)?mdash;—如深淵般的大坑,每個(gè)大坑可容納7萬(wàn)具遺體。

當(dāng)時(shí)的君士坦丁堡,人口近百萬(wàn),是西方世界最大的城市。按最保守的估計(jì),這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的瘟疫,導(dǎo)致該城45萬(wàn)人死亡,這幾乎占總?cè)藬?shù)的一半。不僅如此,這場(chǎng)瘟疫還幾乎殃及當(dāng)時(shí)所有著名的國(guó)家,持續(xù)半個(gè)世紀(jì)之久,導(dǎo)致1億人死亡。查士丁尼本人雖然幸免于難,但已失去了復(fù)國(guó)的雄心壯志。他和他的臣民們一樣,都認(rèn)為這場(chǎng)浩劫是“神的旨意”。因而,大瘟疫過(guò)后,基督教勢(shì)力在歐洲迅猛發(fā)展壯大……

整整800年過(guò)去了。進(jìn)入中世紀(jì)的歐洲,羅馬教皇具有至高無(wú)上的權(quán)威。為了奪回基督教圣地耶路撒冷,教皇指令歐洲各國(guó)君主,先后共組織了8次十字軍東征。但“螳螂捕蟬,黃雀在后”,東方的蒙古人乘虛而入。對(duì)當(dāng)時(shí)的歐洲人民來(lái)說(shuō),他們不但要面對(duì)蒙古鐵騎的蹂躪,而且還得直面那場(chǎng)絕跡已久的可怕瘟疫再次卷土重來(lái)。1346年,瘟疫首先登陸西西里島。每天黃昏,都有人推著獨(dú)輪車(chē),手里搖著鈴到處收尸。瘟疫迅速向威尼斯、米蘭、都靈……以至整個(gè)意大利擴(kuò)散。到了1348年,瘟神已掃蕩了西班牙、希臘、法國(guó)、敘利亞、埃及和巴勒斯坦地區(qū)。1349年,瘟疫更飛渡英吉利海峽,接著又襲擊北歐,甚至長(zhǎng)期生活在冰天雪地中的格陵蘭島居民也未能幸免。1352年,處于歐洲最東端的莫斯科公國(guó)的大公和東正教主教,也都相繼死于瘟疫。

這場(chǎng)大瘟疫起源于中亞,1347年蒙古軍攻打黑海港口城市卡法,也就是現(xiàn)在的烏克蘭城市費(fèi)奧多西亞,蒙古軍隊(duì)將瘟疫傳入,之后由亞歐商人傳到歐洲。首先從意大利蔓延到西歐,而后北歐、波羅的海地區(qū)再到俄羅斯……

在英、德、法等語(yǔ)言中,當(dāng)時(shí)均用由拉丁文演變而來(lái)的“pest”一詞來(lái)稱呼這種鼠疫大瘟疫。由于黑死病是一種極為兇險(xiǎn)的傳染病,傳播非常迅猛,于是在講羅曼語(yǔ)和日耳曼語(yǔ)的國(guó)家和地區(qū),很多地方在房屋的墻上觸目驚心地寫(xiě)上了一個(gè)大大的“P”字——警告、提醒路人,此屋住有黑死病人,要小心迅速躲開(kāi)。就像黑死病會(huì)傳染那樣,在墻上寫(xiě)“P”字的做法仿佛也會(huì)傳染似的:一座又一座的房屋墻上,一個(gè)街區(qū)又一個(gè)街區(qū)的屋墻上,均出現(xiàn)了一個(gè)個(gè)黑黢黢、瘆人的大大的“P”!

世界文學(xué)名著《十日談》的作者薄伽丘就親歷了這場(chǎng)大瘟疫。他在該書(shū)的引言中詳盡描繪了佛羅倫薩“十室九空”的恐怖疫情:病人怎樣突然跌倒在大街上死去,或者凄慘地在家中咽氣,直到尸體發(fā)出腐爛的臭味……有7位男青年和3位姑娘為了避難而躲到郊外的一座風(fēng)景宜人的別墅中。他們約定每人每天講一個(gè)故事,共講10天,恰好100個(gè)故事,從而度過(guò)了這段特殊的時(shí)光。這就是《十日談》書(shū)名的由來(lái)。

這場(chǎng)瘟疫造成的死亡人數(shù),僅歐洲就高達(dá)2500萬(wàn)人之多。與上次瘟疫一樣,由于大多數(shù)尸體的膚色都發(fā)黑,因而它又被稱為“黑死病”。至于這種病的病因,早在1793年,中國(guó)洪稚存的《北江詩(shī)話》中就有記載:“趙州有怪鼠,白日入人家,即伏地嘔血死。染其氣,亦無(wú)不立殞者。”中醫(yī)典籍《鼠疫約編》中也記載道:“鼠疫者,鼠死而疫作,故以為名。”但由于受到當(dāng)時(shí)科技水平的局限,古人尚無(wú)法對(duì)一系列問(wèn)題做出進(jìn)一步回答,比如老鼠為什么會(huì)死?人又“染”了什么“氣”而喪生?

1894年,黑死病第三次開(kāi)始流行于世界,并以中國(guó)的廣東和香港為起點(diǎn)。與前兩次不同的是,此時(shí)法國(guó)巴斯德和德國(guó)柯赫的細(xì)菌致病理論,已經(jīng)揭開(kāi)了人類征服傳染病的序幕。于是,“時(shí)勢(shì)造英雄”,一位日后將名垂世界醫(yī)學(xué)史的“小人物”登場(chǎng)了。他就是出生于瑞士的耶爾辛。耶爾辛在巴黎學(xué)醫(yī)時(shí),一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),結(jié)識(shí)了后來(lái)成為巴斯德研究所所長(zhǎng)的盧克斯,并建立起亦師亦友的良好合作關(guān)系。不久,他又拜在柯赫門(mén)下,完成了博士論文。為方便研究,他還加入了法國(guó)籍。但耶爾辛由于生性好動(dòng),因而轉(zhuǎn)任船醫(yī),游走于越南一帶。他受越南殖民政府及巴斯德研究所委托,于1894年6月15日抵達(dá)香港,希望從患者身上找出病原體。但是,香港衛(wèi)生部門(mén)于6月12日已將全部相關(guān)資料,交給了聘請(qǐng)的另一位日本細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎。耶爾辛就賄賂看守太平間的士兵,從尸體淋巴結(jié)的膿液中取得了樣本。他以一間茅屋為實(shí)驗(yàn)室,7天后即向香港政府報(bào)告,詳述如何分離出一種桿菌,以及將此桿菌注射到健康大鼠體內(nèi)后,會(huì)誘發(fā)出類似鼠疫的癥狀。

耶爾辛回到法國(guó)后,即加入了盧克斯領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),進(jìn)行鼠疫血清研究。1895年,他發(fā)現(xiàn)取自兔子體內(nèi)的鼠疫血清,可預(yù)防其他動(dòng)物感染鼠疫。接著,他又在越南芽莊繼續(xù)以馬匹制備血清。1896年初,香港等地再度爆發(fā)疫情,于是耶爾辛又一次來(lái)華。1896年6月26日,廣州神學(xué)院有一位18歲的謝姓學(xué)生,從10時(shí)開(kāi)始,主訴右側(cè)鼠蹊部甚痛,中午更發(fā)高燒。至15時(shí),主教帶領(lǐng)耶爾辛去診治時(shí),該生已意識(shí)不清,右側(cè)鼠蹊部出現(xiàn)囊腫。耶爾辛確診其病情為十分嚴(yán)重的鼠疫。耶爾辛分別于17時(shí)、18時(shí)與21時(shí),為該生注射三次血清,每次10毫升。午夜之后,該生的癥狀開(kāi)始緩解。至第2天清晨6時(shí),神學(xué)院院長(zhǎng)前來(lái)探視時(shí),該生已清醒,各種嚴(yán)重癥狀也都完全消失。耶爾辛守候在病榻旁,整夜未眠。這是人類第一次以血清醫(yī)治鼠疫取得成功的病例,具有劃時(shí)代意義。接著,從1896年7月1日開(kāi)始,他又到廈門(mén),在10天之內(nèi)用血清治療了23例鼠疫患者。其中除2例因醫(yī)治過(guò)晚,搶救無(wú)效死亡外,其余21位患者均獲康復(fù)。從1894年到1897年這三年間,耶爾辛將發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌和治療這種傳染病的全過(guò)程記錄下來(lái),揭示了黑死病是由于鼠疫桿菌導(dǎo)致病人的皮下大范圍出血后,致使皮膚變黑的本質(zhì)。他先后寫(xiě)成3篇相關(guān)論文,發(fā)表在權(quán)威刊物《巴斯德研究所年刊》上。

實(shí)事求是地說(shuō),應(yīng)該是北里柴三郎首先發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌。但是他的培養(yǎng)基受到了污染,為了否定耶爾辛的發(fā)現(xiàn),北里將錯(cuò)就錯(cuò),硬把受污染的細(xì)菌說(shuō)成是引發(fā)鼠疫的病原體,結(jié)果弄巧成拙。而耶爾辛盡管取樣的手段不夠光明正大,但從尊重客觀事實(shí)的角度而言,其結(jié)論卻是符合科學(xué)發(fā)現(xiàn)要求的。雖然耶爾辛為了紀(jì)念巴斯德,將這種病原體命名為“巴氏鼠疫桿菌”,但是1970年以后,微生物學(xué)界一致同意將其改名為耶爾辛菌,并寫(xiě)進(jìn)醫(yī)學(xué)教科書(shū)中。

顧名思義,鼠疫是離不開(kāi)老鼠的。但這種小動(dòng)物是唯一的傳染源嗎?

1910年的一天,當(dāng)時(shí)哈爾濱傅家甸的一個(gè)王姓獵戶,打死了一只有病的旱獺,就地剝皮烹飪而食。他回到住地后不久,就發(fā)高燒并伴有咳嗽的癥狀,最后竟吐血而亡。很快,不僅是曾去探望王獵戶的親友,而且接觸過(guò)這些親友的人們,也紛紛出現(xiàn)相似的癥狀……情況十分危急!1910年12月24日下午,時(shí)年31歲的天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督伍連德奉清廷之命,從北京啟程前往并全權(quán)處理疫情。12月27日,伍連德到達(dá)目的地。沒(méi)過(guò)幾天,一位與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九耍渤霈F(xiàn)同樣的癥狀而迅速死亡。他親自解剖遺體后,發(fā)現(xiàn)了病人體內(nèi)的鼠疫桿菌。12月30日,伍連德在草擬給外務(wù)部右丞施肇基的電報(bào)中明確指出:“蔓延兩月有余,已造成無(wú)數(shù)人死亡的瘟疫,是通過(guò)飛沫傳染,在人際間通過(guò)呼吸道擴(kuò)散的產(chǎn)物……這是一種新型的‘肺鼠疫’……”電報(bào)的“關(guān)鍵詞”是:肺鼠疫病人已經(jīng)成了主要傳染源。而一般的鼠疫都是通過(guò)病死的鼠-跳蚤-人傳染的。為此他提出了9條防治意見(jiàn),主張立即停止捕鼠,而將工作重點(diǎn)改為隔離患者、封鎖疫區(qū)、控制交通、禁絕行人……簡(jiǎn)言之,就是“封城”!與此同時(shí),伍連德還拜訪了各國(guó)駐哈爾濱領(lǐng)事館的官員,呼吁他們和中國(guó)政府合作。但這些建議無(wú)人理睬,致使死亡人數(shù)持續(xù)上升……

實(shí)際上,當(dāng)時(shí)甚至連伍連德的同行們也都不同意他的診斷。例如,那位日本細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎,派一位學(xué)生前來(lái)調(diào)查疫情時(shí),就在奉天(今遼寧省沈陽(yáng)市)組織一批人解剖老鼠。出乎意料的是,在堆積如山的鼠尸中,竟沒(méi)有找到一例鼠疫桿菌的攜帶體。又如,1911年1月2日,奉清廷之命前來(lái)協(xié)助伍連德工作的法國(guó)醫(yī)生梅尼斯也不聽(tīng)勸告,在不戴口罩的情況下診治了4位患者。結(jié)果他于1月8日病倒在俄國(guó)大飯店住處,很快出現(xiàn)了頭疼、發(fā)燒、徹夜難眠、痰中帶血的癥狀,3天后便在痛苦中離世。

梅尼斯之死,使伍連德的地位發(fā)生了戲劇性的變化。不但之前被許多人認(rèn)為無(wú)用的“伍氏口罩”都被當(dāng)?shù)鼐用窭卫蔚卮魃?,而且?dāng)局迅速將他的封城、焚尸等意見(jiàn)付之行動(dòng)。在付出6萬(wàn)多人的生命代價(jià)后,鼠疫終于在哈爾濱消失了……

1911年4月3日,萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)在奉天舉行。來(lái)自英、美、日、德、俄等12個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)專家參加了會(huì)議。伍連德被推舉為會(huì)議主席,并榮獲“鼠疫斗士”的光榮稱號(hào)!

伍連德雖然離開(kāi)我們已經(jīng)許多年了,但是只要我們想起由于使用了“伍氏口罩”而安然度過(guò)諸如兇猛的“非典”等疫潮時(shí),就會(huì)感到他依然在我們身邊……

當(dāng)然,災(zāi)難背后還有一些事件也值得我們關(guān)注。2005年第三期英國(guó)《醫(yī)學(xué)遺傳雜志》公布的一項(xiàng)研究結(jié)果稱,中世紀(jì)時(shí)代歐洲大陸長(zhǎng)期暴發(fā)的出血熱流行病為如今的歐洲居民提供了生物“選擇壓力”,這使得當(dāng)今10%的歐洲居民對(duì)艾滋病病毒具有非常強(qiáng)的抵抗力。

在被命名為CCR5的細(xì)胞感受器中,一種突變基因可保護(hù)人體免受艾滋病病毒感染,和其他大陸居民相比,這種突變基因在歐洲居民人身上更為常見(jiàn)。

科學(xué)家們以前認(rèn)為,這種基因突變現(xiàn)象十分普遍,因?yàn)樗梢员Wo(hù)人們不受黑死病或天花流行病的侵襲,而正常CCR5細(xì)胞感受器中的基因突變被認(rèn)為不具有這項(xiàng)功能。

英國(guó)利物浦大學(xué)的科研人員通過(guò)電腦模擬公元1000到1800間歐洲人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),出血熱流行病的盛行,加速了這種基因突變現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率,從過(guò)去黑死病流行時(shí)期的2萬(wàn)分之一增加到了當(dāng)前的10分之一。

研究人員指出,早從公元前1500年起,致命性的病毒性出血熱就已經(jīng)開(kāi)始在尼羅河谷出現(xiàn)了;公元前700-450年期間,這種疫情又在美索不達(dá)米亞平原流行起來(lái);公元前430年,雅典也出現(xiàn)了出血熱;公元541-700年間,東羅馬帝國(guó)也暴發(fā)了出血熱疫情;公元627-744年間,早期的伊斯蘭帝國(guó)流行起出血熱疫情。英國(guó)科研人員解釋說(shuō),1347到1665年間,歐洲大陸持續(xù)發(fā)生出血熱疫情,CCR5細(xì)胞感受器成為出血熱病毒侵入人體的入口。

科研人員指出,盡管1665年倫敦大瘟疫高峰早已經(jīng)成為歷史,但出血熱這種疫情并非徹底消失了。

利物浦大學(xué)生物學(xué)院教授克里斯托弗·鄧肯最后表示:“1665-1666年倫敦出血熱大瘟疫并沒(méi)有完全消失,后來(lái)繼續(xù)在瑞典、丹麥、俄羅斯、波蘭和匈牙利等國(guó)流行,這種情況一直持續(xù)到1800年。”

出血熱瘟疫的繼續(xù)存在,為人類基因突變提供了連續(xù)不斷的選擇壓力,這就是今天那種特殊的突變基因在斯堪的納維亞和俄羅斯出現(xiàn)頻率最高的原因。

國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,今天,為您講述:緝拿“黑死病”元兇,也希望能引起大家的思考。我是百寧,明天見(jiàn)!