第一調(diào)查

進入我們今天的第一調(diào)查，近年來針對美容機構(gòu)，牙科醫(yī)院等黑診所問題頻出的現(xiàn)象，多地醫(yī)療衛(wèi)生部門聯(lián)合公安部門開展了非法行醫(yī)集中整治等專項行動，但是記者在調(diào)查當中也發(fā)現(xiàn)，非法行醫(yī)人員的隱蔽性和流動性非常強，那么特別是在農(nóng)村地區(qū)，不少無證醫(yī)生和執(zhí)法部門打起了游擊戰(zhàn)，如何來防止非法行醫(yī)現(xiàn)象死灰復(fù)燃？農(nóng)村地區(qū)的非法行醫(yī)問題又該如何精準的打擊呢？我們來聽央廣記者李行健的報道。

記者：在農(nóng)村地區(qū)，無證行醫(yī)是個老問題，貴州省黔東南州衛(wèi)生監(jiān)督局吳德民介紹稱，2018年黔東南州成功查出非法行醫(yī)案件48件，涉案的當事人大多是無證行醫(yī)，無證行醫(yī)人員為節(jié)省成本，診治場所一般都沒有設(shè)置符合條件的注射室，手術(shù)室，空氣環(huán)境器械等均未進行有效消毒，這使得醫(yī)療事故的發(fā)生概率大幅提高，吳德民說，去年3月一起農(nóng)村無證行醫(yī)案件中，劉某在對當?shù)匾幻』歼M行治療時導(dǎo)致病患被嚴重扎傷，并發(fā)生創(chuàng)傷性氣胸。

劉某在未取得醫(yī)師職業(yè)證書，醫(yī)師資格證書，醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)許可證的情況下，以治療疾病為目的，給馮某開展扎銀針治療，導(dǎo)致馮某右側(cè)創(chuàng)傷性氣胸，肺組織壓縮約50%，本案涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

記者：在這些案件中，屢打不絕，死灰復(fù)燃，都成為了無證行醫(yī)現(xiàn)象的顯著特點，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法局任海霞介紹，五原縣衛(wèi)生協(xié)管員在巡查中發(fā)現(xiàn)，某村有處住房內(nèi)有人員在為病人輸液，住房內(nèi)沒有任何相關(guān)醫(yī)療執(zhí)照。

經(jīng)詢問，這個自稱醫(yī)生的人說，他以前是在村衛(wèi)生室干過，后來不干了，也沒有繼續(xù)考取相關(guān)的資質(zhì)證，對于這種情況我們衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員當時就責(zé)令他立即停止了診療活動，并且對現(xiàn)場進行了查封，張貼了取締公告，但是在后來的巡查中發(fā)現(xiàn)他又偷偷的開了，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員又進行了取締，大約過了一個多月吧，協(xié)管人員進行巡查時發(fā)現(xiàn)他還在開展診療活動。

記者：多地執(zhí)法部門工作人員坦言，群眾的電話，信件舉報是他們開展打擊非法行醫(yī)行為的關(guān)鍵途徑，但由于游醫(yī)假醫(yī)等非法行醫(yī)人群的隱蔽性流動性較強，進一步加大打擊力度，貴州省黔東南州衛(wèi)生監(jiān)督局吳德民表示。

為什么我們打擊非法行醫(yī)難？是因為非法行醫(yī)投資成本相對較低，他通常在居民樓，老街，鄉(xiāng)村集市上開展行醫(yī)活動，他投資的成本相對較少，一般簡單的醫(yī)療器械，或者是簡單的藥品就可以開展行醫(yī)活動，這樣的話在我們相關(guān)部門進行查處了以后，他很容易換一個地點，然后換一種身份進行再一次的非法行醫(yī)，很具有隱蔽性，流動性，而且容易死灰復(fù)燃。

記者：一些提供微整形的所謂醫(yī)療美容機構(gòu)，以及各類牙科黑診所一直以來都是非法行醫(yī)的重災(zāi)區(qū)，一些愛美女士貪圖價格便宜，盲目迷信熟人介紹或微信朋友圈的信息，使得醫(yī)療整形市場出現(xiàn)魚龍混雜的現(xiàn)象，巴彥淖爾市衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法局任海霞表示，這給執(zhí)法人員的查處帶來難度，往往只有出現(xiàn)醫(yī)療事故后這些所謂的整形醫(yī)生才會被追蹤到。

尤其是在微整形美容這一塊，因為微整形美容就是深受愛美人士的青睞了，但是大部分人都不知道微整形其實就是醫(yī)療美容，他們需要是在有資質(zhì)的機構(gòu)開展，這個人員也必須持有效的職業(yè)醫(yī)師證，而且就是咱們開展微整形的人員通常流動性比較大，他們一般選擇賓館或者是住戶不會待太長時間，所以他們的地點也不固定，時間也不固定，在打擊起來確實難度特別大，再就是我們目前還存在一個現(xiàn)象，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市或者城區(qū)周邊，就是那種拔牙的游醫(yī)還是屢禁不止的，因為經(jīng)常也聽到有人舉報，但是對這部分人群他們一般是打一槍換一個地方，往往抓住以后他們自己也不會提供身份證明，不承認他們的違法事實。

記者：中國醫(yī)塑會整形美容外科分會主委曹一明表示，醫(yī)療美容具有創(chuàng)傷性和侵入性，需要衛(wèi)生部門審批。

整形美容它是有風(fēng)險的，所以你一定要找一個有資質(zhì)的整形外科單位去進行整形。

記者：非法行醫(yī)人員打起了游擊戰(zhàn)，執(zhí)法部門就要打起持久戰(zhàn)，巴彥淖爾市衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法局任海霞介紹，2005年全市取締無證行醫(yī)場所40多家，到現(xiàn)在減少至每年查處不足10家，2015年以后打擊非法行醫(yī)進入了常態(tài)化管理，但目前依然存在執(zhí)法力量相對薄弱等困難。

確實打擊非法行醫(yī)從2005年到現(xiàn)在，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某尚В写蟛糠值脑\療場所都能規(guī)范職業(yè)，他們使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的情形明顯減少了，咱們?nèi)薪哟骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)共有1678家，而我們實際在醫(yī)療，傳染病這一塊的監(jiān)督人員有85個人，所以就是咱們?nèi)粘５膱鏊粘１O(jiān)督都要求達到一次兩次，這個任務(wù)是特別大的，而打擊非法行醫(yī)工作本身就需要足夠的時間和大量的執(zhí)法人員。

記者：今年的政府工作報告中提到，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)和醫(yī)護人員培養(yǎng)，提升分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)治療，如何通過家庭醫(yī)生簽約制度讓廣大農(nóng)村地區(qū)的患者主動遠離無證行醫(yī)的赤腳醫(yī)生黑診所？是醫(yī)療衛(wèi)生部門的新課題，國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉在今年全國兩會部長通道上表示，要發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)兜底的作用，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約是利民惠民的一件好事，要把好事做好，關(guān)鍵是要注重質(zhì)量，不要注重數(shù)量，簽約一個履約一個，做實一個，當好人民群眾健康的守門員。