為解決埃博拉留觀患者管理上的難題,醫(yī)療隊在病區(qū)安裝了廣播系統(tǒng),分別用英語和當?shù)赝琳Z反復播放患者住院規(guī)定;制作了大量的健康宣教展板,向塞拉利昂民眾告知病毒傳播的渠道、危險性和防護措施;架設了隔離帶,實現(xiàn)疑似和確診患者的物理隔離及患者入院后的單向流動。終于,埃博拉患者漸漸地聽懂了、看明白了,塞方醫(yī)務人員了解了、掌握了,中塞友好醫(yī)院的秩序大為改觀。
埃博拉病毒病是一種烈性病毒傳染疾病,各項防護措施必須采取最高級別,這使得醫(yī)護人員在病區(qū)停留時間受限,也給病歷書寫及患者資料傳輸帶來了極大困難。面對這些特殊情況,如何在較短時間內(nèi)高效高質(zhì)地完成病歷書寫及患者資料傳輸是一個亟待解決的難題。
醫(yī)療隊張昕醫(yī)生為此動起了腦筋。他根據(jù)埃博拉的主要臨床癥狀、體征特點,優(yōu)化精簡了原有查房表格,縮短了病歷書寫時間,大大提高了工作效率。然而,埃博拉病人癥狀體征采集問題仍未得到解決。
有一次,2名醫(yī)生對同一名患者的陽性體征觀點不一。雖然病區(qū)安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng),且覆蓋率達90%以上,但在近距離查看等細節(jié)問題上,還是存在缺憾。醫(yī)師組金波組長無法通過視頻看清醫(yī)生給患者查體的細節(jié)畫面,這樣就沒法準確判斷,只能進病區(qū)確認。
這次查房讓張昕印象深刻,他開始琢磨解決的方法。通過苦思冥想,張昕覺得使用便攜式運動攝像頭采集病歷資料的方法具有可行性。于是,他將方案上報給了隊里,醫(yī)療隊充分肯定了張昕的想法。便攜式運動攝像頭很快在中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心投入使用,結(jié)合病區(qū)高清攝像頭、無線網(wǎng)絡的應用,極大地推進了病區(qū)病歷采集及影像資料的傳輸工作。 如此一來,醫(yī)生查房時運用無線運動攝像機,隨時對患者的各種陽性體征進行拍攝,同時使用簡化的表格式病歷,通過 Wi-Fi 將資料傳輸?shù)角鍧崊^(qū)的手機或平板電腦中,極大地縮短了單次在污染區(qū)的工作時間。
為解決病房閉路監(jiān)控系統(tǒng)盲區(qū)多、靈活性差和無法異地監(jiān)控等問題,隊員們觸類旁通,想到了無線網(wǎng)絡攝像頭,通過在網(wǎng)上反復比較、篩選,買來了既能防水防雷擊,又對通信帶寬占用最小的設備,進而實現(xiàn)閉路監(jiān)控與網(wǎng)絡監(jiān)控的“接力”式傳輸,不僅在駐地賓館,甚至在國內(nèi),都可以通過國際互聯(lián)網(wǎng)對病區(qū)情況實施24小時不間斷監(jiān)控和遠程實時指導。
為了給病區(qū)安裝廣播系統(tǒng),醫(yī)療隊的工程師們穿著三層防護服,手提肩扛幾十公斤重的工具和線纜,冒著高溫酷暑,在污染區(qū)穿墻打洞、鋪設線路。
為了開通網(wǎng)絡,醫(yī)療保障組的隊員自學交換機、路由器的工作原理和網(wǎng)絡布線方法。為了摸清網(wǎng)絡線路走向,有關隊員更是進到位于污染區(qū)的計算機房,在高不到1米、寬僅容轉(zhuǎn)身的狹小空間里反復操作。沒有信號測試器,面對錯綜復雜如蜘蛛網(wǎng)一般的網(wǎng)線,隊員們只能打開手機無線功能一根根地調(diào)試,這樣一干就是一個多小時。醫(yī)療保障組的隊員們一次次進危險區(qū)、一次次調(diào)試,鋪設網(wǎng)線百余米,增設路由器3個,成功建立起病區(qū)與辦公區(qū)超強功能的無線網(wǎng)絡。