隨后有一天，我給提摩斯打電話，問(wèn)他怎么不來(lái)了，有些病人信息還需要他幫助弄清楚，提摩斯回答說(shuō)這兩天來(lái)不了了，身體有點(diǎn)兒難受，當(dāng)時(shí)我心里一沉。第二天交班的時(shí)候，我就向李進(jìn)隊(duì)長(zhǎng)和同事說(shuō)起這事，憑經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，這樣下去太危險(xiǎn)了。提摩斯如此不在意，甚至不穿防護(hù)服，一旦感染了，后果不堪設(shè)想，一定要時(shí)刻催促他加強(qiáng)防范，不能有絲毫大意。沒(méi)想到7天后提摩斯就死了，死在一家埃博拉治療中心，一個(gè)活生生的人就這樣沒(méi)了。提摩斯的死對(duì)我們震撼很大，提醒我們規(guī)章制度強(qiáng)制執(zhí)行有多重要，還有哪些潛在的有風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域需要控制感染。從那以后，我們就更加強(qiáng)了防控，很多經(jīng)驗(yàn)都是用生命換來(lái)的，由此可見(jiàn)，我們天天都是行走在死亡線上。
首批援塞醫(yī)療隊(duì)防控組組長(zhǎng)賈紅軍在事后回憶時(shí)，用“兩道數(shù)學(xué)題”來(lái)說(shuō)自己的想法：30–1=多少，0+0=多少。
看似簡(jiǎn)單的計(jì)算，卻道出了防控任務(wù)的艱巨，30名隊(duì)員1個(gè)也不能少，要保證中方與塞方的醫(yī)務(wù)人員“零感染”。在備感壓力的同時(shí)，防控組給出的答案是30減1等于0，0加上0就是100分。
2014年9月17日，醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)塞拉利昂駐地。簡(jiǎn)單休整后，防控組立刻隨隊(duì)趕往中塞友好醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地勘察，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，本著潔污分開(kāi)的原則，以降低醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)療隊(duì)員相互噴淋消毒。防控組積極思考，開(kāi)拓思路，最終科學(xué)合理地劃分了“三區(qū)”，設(shè)定了緩沖間。在每個(gè)緩沖間設(shè)置水源和排水設(shè)施，便于消毒液的配置和處理，以利于今后消毒工作的開(kāi)展。隨后，醫(yī)院進(jìn)入了緊張施工改造階段。防控組對(duì)改造工程進(jìn)行跟班作業(yè)，指導(dǎo)和監(jiān)督每一個(gè)施工環(huán)節(jié)，確保了施工質(zhì)量，建立了第一道“隔離大門”。面對(duì)埃博拉，如何利用好防護(hù)消毒物資，確保工作人員安全，又?jǐn)[在了我們面前。防控組多方查閱資料，包括國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《埃博拉防控方案》、《埃博拉病毒病醫(yī)院感染防控技術(shù)指南》、《埃博拉患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程》、美國(guó)疾病控制中心的《埃博拉病毒病醫(yī)院感染防控技術(shù)指南》、世界衛(wèi)生組織的《感染控制指南》等相關(guān)文件和文獻(xiàn)20余篇，總結(jié)防控經(jīng)驗(yàn)，最終科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂朴喠硕噙_(dá)36步的防護(hù)用品穿脫流程，較國(guó)外的防護(hù)流程更加細(xì)致，更加注重脫防護(hù)用品的流程。除了防護(hù)，消毒也是阻斷傳播途徑的利器。為了進(jìn)一步確保工作人員不被感染，防控組制訂了自用車輛、駐地房間、病房、辦公區(qū)等消毒制度共計(jì)百余條。為了確保消毒效果，大家每日檢查各個(gè)區(qū)域甚至角落的清潔與消毒、監(jiān)測(cè)消毒液濃度、垃圾的收集和焚燒等，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即改進(jìn)完善。防控組成功構(gòu)建了另一道更加關(guān)鍵的“隔離大門”。
此外，防控組主動(dòng)承擔(dān)了復(fù)用防護(hù)用品的消毒以及緩沖間的清潔消毒工作。平均每日浸泡消毒高靿雨靴8雙左右，并在晾干過(guò)程中進(jìn)行二次消毒，以確保消毒效果。同時(shí)，堅(jiān)持按照原則每日更換消毒液。每日更換消毒液193升，執(zhí)行任務(wù)期間共計(jì)更換消毒液 8685 升，重8噸有余，相當(dāng)于500毫升的礦泉水18000 瓶，首尾相接達(dá)4公里有余。
跟這些數(shù)字相比，更難受的還是消毒液那刺鼻的味道。高濃度的含氯消毒劑經(jīng)常讓防控組組員“聲淚俱下”。每次更換消毒液、撈取雨靴時(shí)，含氯消毒劑揮發(fā)的氯氣撲面而來(lái)，沖破面屏、護(hù)目鏡和防護(hù)口罩的重重阻隔，刺激著組員呼吸道的每一個(gè)細(xì)胞。此時(shí)，大家的眼淚遠(yuǎn)比汗水來(lái)得更加兇猛，鼻涕也順勢(shì)“過(guò)河”。所以，防控組經(jīng)常自嘲“在含淚微笑的背后，我們每天吃著鼻涕過(guò)日子”。
所謂“在家千日好，出門萬(wàn)事難”，在塞拉利昂要想做好防控工作，僅靠醫(yī)療隊(duì)自己是不夠的，還必須依靠塞方人員的幫助。因此，必須做好塞方工作人員的培訓(xùn)工作。