流感致死病例引關(guān)注 專(zhuān)家:醫(yī)患溝通有提升空間

2018-02-14 09:34 來(lái)源:國(guó)家應(yīng)急廣播網(wǎng)綜合

國(guó)家應(yīng)急廣播網(wǎng)北京2月14日消息(記者車(chē)麗 劉會(huì)民)據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,最近幾天,一篇名為《流感下的北京中年》的文章引發(fā)不少人的關(guān)注。文章中,一位生活在北京的中年男子將岳父從患上流感到去世,短短29天的經(jīng)歷詳細(xì)記錄了下來(lái)。除了感慨和同情其家人求醫(yī)過(guò)程中的種種無(wú)奈和彷徨以外,不少人心里還會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn):小小的流感真的能致命嗎?作為健康人,又該怎么來(lái)預(yù)防流感,避免這種情況的發(fā)生?

流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道感染,在春季和冬季容易在人群中流行,高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等是流感的典型癥狀。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李興旺介紹,這些癥狀和普通感冒有所區(qū)別,“普通感冒,一般體溫是37度多,不超過(guò)38度,甚至有的人不發(fā)燒,比如著涼了,或者最近比較累,覺(jué)得不舒服,流清鼻涕,打噴嚏。流感大家都比較明白,沒(méi)有什么原因發(fā)高燒,覺(jué)得頭疼,有的咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、關(guān)節(jié)疼,這是流感。”

從臨床上看,流感容易引發(fā)高危人群,比如老年人、兒童或者慢性病患者、孕婦等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,也會(huì)導(dǎo)致慢性疾病的加重,個(gè)別高危人群可能會(huì)導(dǎo)致死亡。文章中,作者岳父的死因就是流感導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能衰竭。

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師王一民告訴記者,“他們輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院,最后到我們這邊來(lái),最后也沒(méi)救過(guò)來(lái)。他是一個(gè)重癥流感,最早的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)耽誤,越往后拖,治療難度越大。”

李興旺表示,由于流感可能造成嚴(yán)重后果,所以發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時(shí)就醫(yī)。尤其是高危人群,馬上要到醫(yī)院去看病,要及時(shí)吃抗病毒藥,兩天以內(nèi)是最佳時(shí)間,過(guò)了這兩天再吃效果可能會(huì)差。到醫(yī)院去要戴上口罩,既保護(hù)自己也保護(hù)別人。

盡管致死是流感的特點(diǎn)之一,但總體來(lái)說(shuō),流感以輕型病例患者為主,大多數(shù)患者過(guò)幾天就會(huì)自愈。只有極少數(shù)患者會(huì)非常嚴(yán)重甚至死亡,這取決于病毒特點(diǎn),也與患者自身的體質(zhì)差異有關(guān)。中國(guó)疾控中心副主任馮子健認(rèn)為,文章中的單個(gè)病例不能作為對(duì)整個(gè)疾病的認(rèn)知依據(jù)。對(duì)公眾來(lái)說(shuō),做好流感的預(yù)防工作非常重要,“建議大家勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等,這都是非特異性的預(yù)防措施。但這些都不如疫苗的保護(hù)效果好,盡管流感疫苗在所有可預(yù)防的傳染病中預(yù)防效果不像經(jīng)典的麻疹、脊灰疫苗那樣好,要年年接種,但是相對(duì)其他的非疫苗措施而言,疫苗仍然是最好的預(yù)防手段。建議公眾,特別是高危人群,像兒童、老人、慢性病患者、孕婦都要接種,避免這些人因?yàn)楦腥玖鞲袑?dǎo)致非常嚴(yán)重的疾病,以及并發(fā)癥的發(fā)生。”

馮子健介紹,流感具有明顯的季節(jié)性。在北半球,每年11月中下旬開(kāi)始到次年2月份是流感流行的高峰季節(jié)。因此,流感疫苗受種者要想得到更好的保護(hù),建議在11月份之前完成接種。

2萬(wàn)多字的文章不僅讓公眾提高了對(duì)流感的認(rèn)識(shí),也引發(fā)了不少醫(yī)學(xué)界人士的關(guān)注,更多的人站在醫(yī)學(xué)角度,探討重癥流感的救治策略。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院院長(zhǎng)助理王岳認(rèn)為,當(dāng)與公眾健康相關(guān)的事件成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)時(shí),醫(yī)學(xué)界的權(quán)威組織和權(quán)威專(zhuān)家有必要及時(shí)發(fā)出聲音,“以往可能出了一個(gè)事情,沒(méi)有相應(yīng)的權(quán)威專(zhuān)家進(jìn)行剖析,這反而使得公眾變得更加恐慌。因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)的人,可能會(huì)在網(wǎng)上以訛傳訛。相應(yīng)的權(quán)威專(zhuān)家要站出來(lái),客觀地評(píng)價(jià)。醫(yī)生有一種責(zé)任叫警誡責(zé)任,即不僅對(duì)他的病人要承擔(dān)一定的責(zé)任,對(duì)社會(huì)的健康、傳媒的信息也要有一種警誡責(zé)任。比如我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有一個(gè)和醫(yī)學(xué)相關(guān)的謠言之后,我一定要發(fā)聲。這是醫(yī)生提高公信力的一種很重要的方式。”

有的人認(rèn)為,作者在文章中訴說(shuō)自己家庭種種不易和辛酸的同時(shí),也沒(méi)有忘記醫(yī)務(wù)人員的辛苦與堅(jiān)守,表現(xiàn)出可貴的理性與克制。這種高水平的理性醫(yī)患互動(dòng)贏得了不少人的點(diǎn)贊。王岳觀察到,“這種醫(yī)患的互動(dòng)實(shí)際還是反映了信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題。很早以前世界衛(wèi)生組織提出‘五星級(jí)醫(yī)生’標(biāo)準(zhǔn),其中有一條就叫‘健康的教育者’,即醫(yī)生應(yīng)該對(duì)病人和家屬,對(duì)相關(guān)疾病和相關(guān)知識(shí)進(jìn)行一種教育,但是目前的情況是,在臨床實(shí)踐中,很多醫(yī)生和病人的溝通效果或者說(shuō)時(shí)間確實(shí)并不是很理想。比如在流感暴發(fā)的時(shí)候,通過(guò)一些互動(dòng)的方式對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康的教育,這種宣教可能要從多渠道去做,僅僅靠醫(yī)生這一種渠道是不夠的,可以通過(guò)醫(yī)院管理的手段去改進(jìn)。”

中國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示,今年1月份以來(lái),在流感樣病例暴發(fā)疫情方面,全國(guó)各省疫情都已經(jīng)降到了較低水平。目前,全國(guó)流感疫情已經(jīng)回落。希望今后流感再次來(lái)襲時(shí),人們能多一份淡定和從容。

 

科普動(dòng)畫(huà):“流行”的流感

 
 
 

 

責(zé)編:吳恪瑾