中新社圣保羅2月7日電（記者莫成雄）近期，巴西黃熱病感染病例持續(xù)上升，并向全國蔓延。當(dāng)?shù)貢r(shí)間7日，中國外交部和中國駐巴西使領(lǐng)館為此提醒旅巴中國公民注意加強(qiáng)防范，采取措施防治黃熱病。

巴西衛(wèi)生部6日發(fā)布報(bào)告稱，巴西全國目前共發(fā)現(xiàn)疑似黃熱病1006例，其中，751例在調(diào)查中，確診180例，已有65人確診死于黃熱病，全國多個(gè)州都有病例報(bào)告，巴西聯(lián)邦、州和市級(jí)衛(wèi)生行政部門已采取緊急措施應(yīng)對疫情。巴西衛(wèi)生部已向世界衛(wèi)生組織通報(bào)了相關(guān)情況。

黃熱病是一種由黃熱病病毒引起的急性傳染病，由蚊子叮咬傳播，主要在非洲和拉丁美洲熱帶地區(qū)流行，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、黃疸、出血等，少數(shù)感染者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀并死亡。接種黃熱病疫苗可有效預(yù)防感染。

7日，中國外交部和中國駐巴西使領(lǐng)館通過微信公眾號(hào)“巴西專線”提醒旅巴中國公民注意加強(qiáng)防范，做好防蚊、滅蚊措施，備足驅(qū)蚊藥品，減少到草地等蚊蟲密集的區(qū)域活動(dòng)，避免被蚊蟲叮咬。一旦出現(xiàn)疑似黃熱病癥狀，請立即就醫(yī)。近期有計(jì)劃來巴西的旅客請考慮及時(shí)接種黃熱病疫苗。

科普知識(shí)：黃熱病是什么？

黃熱病通過蚊叮咬傳播。分為城市型和叢林型兩種。黃熱病的潛伏期一般為3-6天。大部分患者表現(xiàn)為無癥狀的隱性感染或輕癥病例，少數(shù)患者表現(xiàn)為急性起病，寒戰(zhàn)、高熱，頭痛、背痛、惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

專家表示，黃熱病通過蚊叮咬傳播，臨床以發(fā)熱、黃疸、蛋白尿、相對緩脈和出血等為特征，主要流行于南美洲、中美洲和非洲等熱帶地區(qū)，亞洲的熱帶國家也有分布，但在我國尚無發(fā)病。

該病全年均可發(fā)生，3-4月份的病例較多。黃熱病的潛伏期一般為3-6天。大部分患者表現(xiàn)為無癥狀的隱性感染或輕癥病例，少數(shù)患者表現(xiàn)為急性起病，寒戰(zhàn)、高熱，劇烈頭痛、背痛、全身肌肉痛，惡心、嘔吐。發(fā)病的3-5天后出現(xiàn)12-24小時(shí)的緩解期，表現(xiàn)為體溫下降，頭痛消失，全身基本狀況改善，輕度患者在此期可以痊愈。但是仍有約15-25%患者經(jīng)過緩解期后可出現(xiàn)體溫再次升高、黃疸、出血等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

黃熱病沒有特效藥物治療，主要為對癥支持治療。感染后出現(xiàn)臨床癥狀的約占5-20%，輕型感染后可自行痊愈，少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡。所以如果在疫區(qū)或者前往過疫區(qū)，出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛等請立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，排除是否為黃熱病的可能。

黃熱病的預(yù)防

黃熱病預(yù)防的重點(diǎn)因不同地區(qū)、不同情況而異，在南美洲各城市應(yīng)以防蚊、滅蚊為主，在非洲由于鎮(zhèn)、村等居民點(diǎn)比較分散，宜重點(diǎn)推行預(yù)防接種；有爆發(fā)流行時(shí)，預(yù)防接種和防蚊滅蚊需同時(shí)進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，以便及時(shí)采取必要的措施。

1 管理傳染源

黃熱病患者宜就地治療，予以防蚊隔離，這在病程最初4日內(nèi)尤為重要。加強(qiáng)國境檢疫，要求來自疫區(qū)的旅行者必需持有效的預(yù)防接種證書，必要時(shí)留檢觀察。

2 切斷傳播途徑

黃熱病流行的規(guī)模取決于適于媒介蚊蟲密度增加的條件，防蚊、滅蚊是重要措施之一。方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等。對耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑。巴西等南美國家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果，1942年以來在城市中未發(fā)現(xiàn)黃熱病患者。對來自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車、飛機(jī)等給予嚴(yán)密滅蚊處理。

3 保護(hù)易感者

預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)易感者的有效措施。當(dāng)黃熱病流行時(shí)，宜在一定人群中普遍進(jìn)行預(yù)防接種，而以易感兒童為重點(diǎn)對象。長期使用的歷史證明黃熱病雞胚減毒活疫苗17D是一種有效的疫苗，劑量0.5～1.0ml皮下注射一次即可，成人和兒童劑量同量，接種后7～9天即可產(chǎn)生免疫力，保持10年以上，雞蛋過敏者應(yīng)慎用，或用疫苗作皮試后再?zèng)Q定是否接種。自1945年應(yīng)用以來總劑量已達(dá)20億人份，只發(fā)現(xiàn)18例腦炎與疫苗有短暫的聯(lián)系，其中15例年齡均在4個(gè)月或4個(gè)月以下的兒童，提示這種減毒活疫苗有嗜神經(jīng)性，特別是對未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用是明確的。有的國家規(guī)定6個(gè)月以下兒童不應(yīng)接種，最好在1歲后接種，以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗。防止人員、進(jìn)入疫區(qū)的部隊(duì)、林業(yè)人員、獵民及與本病病毒有接觸的實(shí)驗(yàn)室人員，以及去疫區(qū)的旅客等均需接種。近期研究表明黃熱病疫苗與乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫疫苗、傷寒Vi多糖菌苗聯(lián)合接種，均不會(huì)減低各自的免疫效果，副反應(yīng)也未增加。