關于疫苗的二三事

2016-03-24 09:31 來源:科普中國

疫苗的起源與發(fā)展

中國古代已經出現了為預防天花而形成的人工種痘法,這也被認為是疫苗最早的起源。但真正進行應用的是英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納,他發(fā)現接觸過牛痘病牛的擠牛奶女工不會患“天花”,于是改進了接種方法,并進行人體試驗,取得了成功。

由此開始,疫苗學與免疫學誕生。在此后200年間,疫苗家族不斷擴大發(fā)展,目前,可以用于人類疾病防治的疫苗有20多種。

未來,還會出現新的傳染病,疫苗也會繼續(xù)發(fā)展,有希望出現能夠預防多種疾病的疫苗。

如何制備疫苗

疫苗是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑。接種疫苗的目的是為了誘發(fā)人體的免疫反應。

從定義中也能看出,疫苗保留了病原微生物刺激動物體免疫系統的特性。當動物體接觸到這種沒有傷害力的病原微生物(或代謝產物)后,免疫系統便會產生一定的保護物質,如免疫激素、活性生理物質、特殊抗體等;當動物再次接觸到這種病原微生物時,動物體的免疫系統便會依循其原有的記憶,制造更多的保護物質來阻止病原微生物的傷害。

疫苗的分類

根據技術特點,疫苗可以分為兩類,傳統疫苗和新型疫苗。

傳統疫苗的典型代表是減毒活疫苗。像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗和滅活疫苗等都屬于這個類型。

新型疫苗則以基因疫苗為主。

根據是否必須接種,疫苗還可以分為兩類。

第一類是政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。這部分疫苗包括三部分,第一部分是國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,第二部分是各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,第三部分是縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

第二類是由公民自費并且自愿受種的其它疫苗。

這里需要說明的是,國家規(guī)定強免(強制免疫)的疫苗是必須打的,這些強制免疫的疫苗也是免費的。孩子在長大后入托、入學甚至出國都要憑打過強免疫苗的接種證辦理。

關于第一類疫苗,家長們可以對照下面的內容對接種情況進行檢查。

出生時:乙肝疫苗(第一次)、卡介苗

1月齡:乙肝疫苗(第二次)

2月齡:脊髓灰質炎疫苗(第一次)

3月齡:脊髓灰質炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)

4月齡:脊髓灰質炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)

5月齡:百白破(第三次)

6月齡:乙肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次)

8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次)

9月齡:A群流腦疫苗(第二次)

18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)

2歲:乙腦疫苗(非活第三次)、(減活第二次)

3歲:A群流腦疫苗(第三次)

4歲:脊髓灰質炎疫苗(第四次)

6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次)

16歲:精白破(第二次)

還有一些疫苗不屬于強免范圍,如麻腮風、風疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,這些疫苗都是要收費的,家長可自愿選擇是否要打。

這里特別提醒家長,凡是收費的疫苗,都需要家長簽名認可,方可給孩子接種。

疫苗接種的禁忌

(1)暫緩接種:

早產兒、難產兒、正在發(fā)熱或處于疾病急性期的兒童,應暫緩接種疫苗,等待康復后補種;正患傳染病,或者處于傳染病恢復期的兒童,都應暫緩接種疫苗;患有嚴重器質性疾病,如嚴重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病的人,也應暫緩接種疫苗。

不過,在一些特殊情況中,需要權衡利弊后決定是否接種。舉例來說,假如早產兒的母親,是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性,那么,在早產兒各項生命體征穩(wěn)定的前提下,建議盡早接種第1針乙肝疫苗。

(2)禁止接種:

凡是患有免疫功能缺陷、嚴重過敏體質或正在接受放療化療的人,禁止接種疫苗;

有的人患有免疫缺陷病,或者因為患病正在使用免疫抑制劑,禁止接種活病毒疫苗;

有的人經過某種疫苗接種后,會出現嚴重的不良反應,如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病,凡是出現這種重度的過敏反應的,以后針次的接種或者加強免疫都應該全部禁止。

(3)禁止接種部分疫苗:

懷孕期間,一般禁止注射減毒活疫苗;

患有神經系統疾病的兒童,例如癲癇或者腦病患者,禁止接種含有全細胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

(4)不同的疫苗獨特的禁忌。

這里特別提醒各位家長一些不同疫苗接種后各自的禁忌。

吃脊髓灰質炎糖丸后,40分鐘內不能吃熱東西;

注射百白破疫苗后,當天嚴禁洗澡,如果24小時后注射部位出現紅腫、硬痂,必須進行熱敷,一天3-5次,堅持到消腫為止;

注射乙肝疫苗當天不能洗澡……

對待疫苗接種的態(tài)度

疫苗的發(fā)現和使用,是人類同疾病作斗爭的歷史上具有重大意義的事件。從人類使用疫苗的第一個案例來看,天花病毒威脅了人類幾百年,而在牛痘疫苗被廣泛接種后,便被徹底消滅了。迄今為止,接種疫苗仍然是控制傳染性疾病最有效的手段。我們能給出的建議就是,國家強制免疫的疫苗所預防的疾病對健康都有巨大威脅,接種疫苗是保護健康的好方法。

責編:王吉華