2016-01-14 10:03 來源:人民網(wǎng)
登革熱雖然具有傳染性,但并不是什么不治之癥,遺憾的是,由于感染后免疫力持續(xù)時(shí)間不長會發(fā)生再次感染,再感染也可能由不同種的病毒株引發(fā),目前還沒有大家公認(rèn)的疫苗。
治療原則主要包括:
1、抗病毒治療;
2、對癥和支持治療;
3、防治出血;
4、防治腦膜炎;
5、中醫(yī)中藥治療。
不要用一般退熱藥,以防止引起溶血、胃腸道出血和粒細(xì)胞減少。登革熱是一自限性疾病,預(yù)后良好,病死率在0.1%以下。絕大多數(shù)死亡者為重型登革熱,多因腦膜腦炎引起的中樞性呼吸衰竭而死。
【如何治療】
一、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動,防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。
二、對癥治療
(一)高熱應(yīng)以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的患者,應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想,且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對中毒癥狀嚴(yán)重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服強(qiáng)的松5mg3次/日。
(二)維持水電平衡 對于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵患者口服補(bǔ)液,對頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者,應(yīng)及時(shí)靜脈輸液,但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重,及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。
(三)有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例,應(yīng)輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(四)休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。
(五)腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。
【預(yù)防登革熱唯一法則】
登革熱疫情主要通過蚊蟲進(jìn)行傳播,而且現(xiàn)在并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱,因此,控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊,切斷傳播途徑,是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。
埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi),白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、樹洞、廢輪胎、花瓶以及建筑工地容器積水中,埃及伊蚊和白紋伊蚊愛在凈水中產(chǎn)卵,白紋伊蚊喜歡在清水中繁殖,下水道和溝渠中并非主要滋生地。因此家中花瓶、小水缸、托盤中的小清水才是防控重點(diǎn)。白紋伊蚊3至5天就能成蚊,因此這些小清水3至5天就要清理、換水一次,避免蚊蟲滋生。消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。滅蚊措施主要有:
1、消除孳生地和幼蟲:
翻盆倒罐,填堵樹洞,對飲用水容器勤洗刷,勤換水,加蓋防蚊,也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水,可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑使幼蟲窒息死亡。
2、消滅成蚊:
1)室內(nèi)交替使用“泰康”、“奮斗吶”噴殺。噴殺的地方是房屋陰暗處,窗簾布、墻裙等。室外可用“菊素靈”噴殺。這些藥物也可殺滅蒼蠅、蟑螂、蚊子等昆蟲。
2)做好個(gè)人防護(hù):睡覺時(shí)要掛蚊帳或點(diǎn)燃蚊香,涂驅(qū)蚊油防蚊。蚊帳可用“泰康”、“奮斗吶”浸泡,涼干再掛,殺滅成蚊。
【預(yù)防登革熱話你知】
(一)翻盆倒罐,清除孳生地
1、清除或倒置室外各種閑置的可積水容器:如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。
2、種養(yǎng)的水生植物應(yīng)每隔5~7天換水洗瓶、清洗根系。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物,如要種養(yǎng)也可改為用泥、沙種養(yǎng)。
3、保持花盆托盤不積水,如有積水應(yīng)隨時(shí)清干。
(二)避免被白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)叮咬
1、穿淺色長袖衣褲;
2、在外露的皮膚涂驅(qū)蚊液;
3、睡覺時(shí)掛好蚊帳;
4、門窗安裝紗網(wǎng);
5、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段(上午8時(shí)至10時(shí),下午4時(shí)至6時(shí))在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。運(yùn)動后應(yīng)盡快洗澡,保持皮膚清爽。
(三)一旦自己或家人有發(fā)熱等不舒服癥狀,懷疑感染登革熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(四)近期打算到東南亞旅游的市民,要做好個(gè)人防護(hù)。
回國后,要自主觀察10天,每天至少測量體溫2次,若有登革熱疑似癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生旅游史。
(五)遠(yuǎn)離“登革熱”的“生活方式”
1、要增強(qiáng)自身抵抗力。越來越多的人選擇在家里褒些保健養(yǎng)生湯;有許多人選擇方便的中藥涼茶飲料。
中醫(yī)名家對此開出方子:可用煲湯的方法預(yù)防疫病,如玉竹、百合煲瘦肉,飲食不要多吃肥、甘、厚味的東西。
對于涼茶,要選既清熱解毒,又能增強(qiáng)免疫力的涼茶,比如夏桑菊就比較合適,具有獨(dú)特的護(hù)肝作用,保護(hù)“人體最大的解毒工廠——肝”的解毒能力。
2、要注意鍛煉運(yùn)動,可以打太極拳、練瑜珈等,鍛煉身體。體質(zhì)增強(qiáng)了,就能增強(qiáng)預(yù)防“疫病”的能力。